“提高煙草稅是國際公認最有效、最具成本效益的控煙措施之一?！痹诮照匍_的“煙草稅與健康”媒體溝通會上，中日友好醫(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心執(zhí)行主任、北京市控制吸煙協(xié)會會長肖丹表示，世界衛(wèi)生組織資料顯示，煙草價格每提高10%，高收入國家煙草消費量約下降4%，低收入和中等收入國家約下降5%，對青少年、低收入人群和輕度吸煙者影響更明顯。

中國工程院院士王辰表示，對于中國這樣的人口大國和吸煙人數(shù)眾多的國家，控煙是最重要、最明確、最可行的公共衛(wèi)生措施之一。

根據(jù)中國疾病預防控制中心發(fā)布的《2024年中國成人煙草調查主要結果和發(fā)現(xiàn)》，我國15歲及以上人群吸煙率已由2010年的28.1%下降至2024年的23.2%，但距離“健康中國2030”提出的20%以下目標仍有差距。

針對“煙草不是必需品為什么卻讓很多人離不了”這個問題，肖丹表示，煙草并非必需品，吸煙者感覺“離不了”的核心原因是煙草依賴。煙草依賴是慢性成癮性疾病，戒煙不能僅靠意志力。她強調，所謂“離不了”更多是煙草依賴造成的主觀感受，并不意味著無法戒斷，通過科學戒煙支持與規(guī)范治療，很多吸煙者能夠成功擺脫依賴。

在肖丹看來，目前仍有大量吸煙者有戒煙意愿，稅價政策可推動更多吸煙者從“知道有害但不行動”轉向“開始考慮并嘗試戒煙”。

牛津大學納菲爾德人群健康系主任、教授普拉巴特·杰哈介紹，據(jù)估算，若所有國家同時將煙草稅提高10個百分點及以上，全球吸煙者將減少4400萬人，戒煙者將增加500萬人。

因此，普拉巴特·杰哈表示，煙草稅具有直接、快速、低成本的控煙政策效果。提高煙草稅不僅能夠減少開始吸煙的青少年人數(shù)，也能推動現(xiàn)有吸煙者戒煙。設計合理的煙草稅對低收入人群尤其有利，因為低收入人群對價格更敏感，戒煙帶來的健康收益也更大。

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學教授、世界衛(wèi)生組織健康稅與財政政策合作中心主任、北京市控制吸煙協(xié)會副會長鄭榕表示，控煙目標與財政穩(wěn)定并非零和關系。我國煙草消費基數(shù)較大，若采取漸進式、可預期的加稅路徑，短中期內財政影響總體可控。

除了煙草行業(yè)的顯性收入，鄭榕強調，還要看到吸煙帶來的醫(yī)療支出、醫(yī)保壓力和勞動力損失等隱性財政成本。

鄭榕用一組數(shù)據(jù)論證了煙草的隱性財政成本：中國因吸煙導致的經(jīng)濟總成本從2012年的1.4萬億元大幅增長至2020年的2.43萬億元，平均每年占國內生產(chǎn)總值(GDP)的2.29%。相比之下，煙草行業(yè)帶來的財政效益(包括稅收和利潤)較低，2020年僅為1.52萬億元。

“這一差距表明，吸煙帶來的經(jīng)濟成本大約是其帶來財政收益的1.6倍，從而打破了‘煙草業(yè)對經(jīng)濟發(fā)展有利’的傳統(tǒng)說法?！编嶉耪f。

“十五五”規(guī)劃綱要明確提出“投資于人”。鄭榕表示，在這個戰(zhàn)略導向下，煙草稅不應僅被視為財政工具，而應成為兼具健康治理和人力資本投資屬性的制度安排。

“從我國財政體制、煙草專賣制度和控煙目標看，煙草消費稅更適合作為中央稅，不宜地方化或過度分享化?！焙颖笔∽远悇諑焻f(xié)會副會長霍志遠表示，煙草稅具有“寓禁于征”的特點，核心不只是籌集收入，更是通過價格機制減少煙草消費、降低健康損害和社會成本。若主要歸屬地方，容易造成“控煙要求少賣煙、地方財政希望多賣煙”的激勵沖突，并誘發(fā)地方保護和政策不一致。

因此，煙草消費稅收入歸屬中央更符合我國煙草專賣和統(tǒng)一市場特點，也有利于稅負傳導至零售價格；同時，可通過轉移支付和公共衛(wèi)生專項資金支持地方控煙、戒煙服務和慢性病防控。

霍志遠表示，當前人口老齡化、慢性病負擔和醫(yī)保基金壓力上升，已形成一定改革窗口。改革應采取漸進式、可預期路徑，建立與收入和通脹掛鉤的動態(tài)調整機制，使煙草價格漲幅長期高于收入增長，持續(xù)降低煙草可負擔性。

中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報

2026年06月06日 03版